Пессарий силиконовый акушерский перфорированный "Доктор АРАБИН"

Акушерские пессарии – это специальные медицинские изделия, предназначенные для коррекции ИЦН, которые после установки во влагалище беременной женщины обеспечивают дополнительную опору для растущего плода, уменьшают давление на нижний сегмент матки, препятствуют раскрытию шейки матки, разрыву плодных оболочек и досрочному прерыванию беременности.

Одной из основных причин преждевременного прерывания беременности является истмико-цервикальная недостаточность.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это «слабость» перешейка и шейки матки, проявляющаяся в ее преждевременном открытии, неспособности удерживать плодное яйцо и приводящая к преждевременным родам.

Истмико-цервикальная недостаточность может быть связана со старыми травмами шейки матки в родах или при гинекологических вмешательствах, с заболеваниями шейки матки, с нарушением гормонального фона.

Постепенное укорочение и размягчение шейки матки, зияние внутреннего зева лишает плодный пузырь опоры в нижнем сегменте матки. Он выпячивается в цервикальный канал и механически раскрывает шейку матки. Инфекция из влагалища беспрепятственно поднимается вверх, «разъедает» плодные оболочки и вскрывает их, приводя к преждевременному излитию околоплодных вод. Порой достаточно кашлевого толчка, чихания, активного шевеления плода, чтобы плодные оболочки разорвались, и беременность завершилась выкидышем или рождением недоношенного ребенка.

Диагностика ИЦН основывается на данных гинекологического осмотра и результатах УЗИ, предпочтительно выполненного по трансвагинальной методике.

Коррекция ИЦН проводится двумя методами:

• хирургическим, подразумевающим наложение швов на шейку матки;
• консервативным, с помощью акушерских пессариев.



Условия, позволяющие применять акушерские пессарии:
• нормоценоз влагалища, подтвержденный в ходе бактериоскопического и бактериологического исследования – то, что в народе называется просто «хорошие мазки и посевы на флору»;
• нормотонус матки, то есть отсутствие у женщины признаков сокращения мускулатуры матки, ощущений тяжести и болей в животе.

Размеры пессариев варьируют в определенных пределах. Изделие подбирается врачом после детального обследования в соответствии с анатомическими особенностями организма женщины. Оптимальные сроки установки пессария – 13-25 недель беременности. Установка происходит безболезненно, находящееся во влагалище изделие не вызывает дискомфорта у женщины.

Внимание! Вставлять и снимать пессарий самостоятельно не рекомендуется. Это может спровоцировать угрозу выкидыша. Лечение должен проводить врач, и в этом случае манипуляции безболезненны.

Снятие акушерского пессария проводится в плановом порядке в 37-38 недель беременности. Роды после снятия акушерского пессария обычно наступают довольно быстро и проходят в обычном порядке.

Основные преимущества использования пессариев при беременности:
• бескровность и безвредность метода;
• высокая эффективность;
• установка и снятие акушерского пессария - процедура простая и может проводиться в условиях женской консультации;
• в случае неожиданного начала родовой деятельности пессарий не причинит вреда ни женщине, ни ребенку.

Недостатки и побочные эффекты метода:

• наличие инородного тела приводит к увеличению влагалищной секреции, выделения при пессарии жидкие, молочного цвета без примесей и запаха, однако их наличие доставляет женщине некоторые неудобства;
• смещение пессария вызывает неприятные ощущения и требует срочного обращения к врачу;
• находящийся во влагалище пессарий предрасполагает к развитию инфекции и обусловливает необходимость периодической санации половых путей.

Противопоказания для использования пессариев акушерских:
• наличие заболеваний, при которых не проводится пролонгирование беременности;
• воспалительные заболевания женских половых органов, требующие санации и контроля излеченности;
• нарушение целостности плодных оболочек;
• органические заболевания и аномалии развития влагалища и шейки матки;
• периодические кровянистые выделения из половых путей.

Согласно статистике в 92% случаев при наличии ИЦН и коррекции ее с помощью пессария удается пролонгировать беременность до доношенного срока.